γ射线立体定向放射治疗系统（如伽玛刀）作为精准放射治疗的核心设备，广泛用于脑部肿瘤、功能性神经疾病等复杂病例的治疗。其通过多束γ射线聚焦照射靶区，在实现高剂量杀灭病灶的同时，最大限度保护周围正常组织。然而，设备长期运行的机械稳定性、剂量输出精度和辐射场均匀性等因素直接影响临床疗效与患者安全。因此，定期开展质量控制检测是确保系统性能符合医疗规范、保障治疗精准度和安全性的必要手段。
质量控制检测涵盖以下核心项目：
1. 机械精度检测：包括治疗头等中心位置偏差、准直器同心度、治疗床运动精度等；
2. 剂量学性能检测：测量输出剂量校准、射野均匀性、半影区宽度及剂量率稳定性；
3. 辐射场特性验证：焦点尺寸、辐射野对称性及剂量梯度分布；
4. 定位系统准确性：影像引导系统（如MRI/CT）与治疗坐标的匹配精度；
5. 安全联锁功能测试：门机联锁、紧急停机、辐射泄漏监测等安全机制。
实施检测需采用专业仪器：
- 三维水箱：用于测量剂量分布及射野特性；
- 电离室及剂量仪（如PTW TM31010）：校准绝对剂量和相对剂量；
- 激光定位仪：验证机械等中心精度；
- 球模/方模（如聚苯乙烯模体）：评估影像配准与剂量验证；
- 辐射监测仪：检测泄漏辐射与屏蔽效果。
依据国际及国内技术规范，主要检测方法包括：
1. 机械精度检测：使用激光定位仪与定位模体，测量治疗头等中心与影像坐标的偏差，误差需≤0.3mm；
2. 剂量校准：在标准水模体中，采用电离室测量10cm×10cm射野的剂量输出，偏差应控制在±2%以内；
3. 射野均匀性测试：通过胶片或二维探测器分析辐射场剖面，要求中心区域剂量波动≤3%；
4. 定位系统验证：利用模体模拟病灶，对比计划系统与治疗系统的坐标匹配误差，要求≤1mm。
检测需严格遵循以下标准：
- 国家标准：GB 15213-2016《医用电子加速器性能和试验方法》；
- 行业规范：YY 0832-2011《γ射束立体定向放射治疗系统》；
- 国际标准：IEC 60976:2007《医用电子加速器性能特征》；
- 临床指南：AAPM TG-178报告对立体定向设备的检测要求。
建议医疗机构按照以下周期实施检测：
- 日检：机械等中心验证、安全联锁功能测试；
- 月检：剂量输出稳定性、射野均匀性复核；
- 年检：全面性能检测与设备校准。
检测结果判定需满足：机械误差≤1mm，剂量偏差≤±3%，辐射泄漏量＜0.5mSv/h。对不合格项需立即停用检修，并重新验收后方可恢复临床使用。
